诞生9年，为筛选传统胶片而生的云胶片，医师为什么不爱用？

发布时间：2025-05-19　点此：15次

每经记者林姿辰每经修改文多

北京某医院服务号中的云胶片查询选项图片来历：手机截图

从明日世界发布国内首个云胶片体系算起，我国的无胶片化运动现已发动9年有余。本年，这场“自下而上”的改动开端在北京公立医院落地。

材料显现，云胶片也被称为电子胶片，是存储在云空间的电子胶片，患者能够通过短信上的电子链接或扫描陈述上的二维码进入阅读或下载。据《每日经济新闻》记者计算，现在国内已有至少20家企业推出云胶片处理方案。但面临云胶片，临床医师的反响却有些冷淡。

一位从事海外医疗服务的作业人员表明，他们不理解为何国内传统胶片的运用如此广泛。海外医院遍及运用的刻录光盘，为什么在国内难以推行？云胶片作为国内代替传统胶片的主力军，未来要怎样破局呢？

传统胶片图片来历：每经记者张建摄（材料图，图文无关）

诞生9年，仍未代替传统胶片

8月初，张鸣（化名）在医院拍完踝关节X光后被确诊为骨裂。由于X光胶片打印需求一到两个小时，行动不便的张鸣在取得医师的主张后就离开了，心想比及下次复诊再打印X光片子也不迟。

可等她回家后，发现自己现已能够在互联网医院中查询到印象陈述。她除了能看到查看描绘和确诊定论，还能够直接查看印象，在特定方法下，乃至能够对图画进行旋转、丈量、反色等操作。

随后，张鸣翻看了自己在北京另一家医院的年度体检陈述，发现从2024年起，自己的胸部CT印象也现已能够在线上查阅，相同具有扩大、丈量等功用。但两家医院的线上印象软件不同，两家医院的线上印象操作界面有所不同。

某“云胶片”的功用菜单图片来历：受访者供给

张鸣不明白，已然现已能够线上查看云胶片，医院为何还让自己打印传统胶片？听起来有点生疏的“云胶片”，本年又为何“忽然”在北京多家公立医院呈现了呢？

云胶片并不是新鲜事物，最早能够追溯到2015年。当年3月，明日世界（一个医疗设备运营和医用网络软件集成开发企业一起组成的企业安排）发布了国内首个云胶片体系，并于7月主张我国无胶片化运动，明晰了云胶片的方针是代替传统胶片。

2020年12月，《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗查看的辅导定见》印发。其间要求，通过树立材料数据库或“云胶片”等方法，推动查看材料同享。尔后，医疗印象“云胶片”化在全国多个省份取得鼓舞并落地。

2019年，“云胶片”发明者、宁波全网云医疗科技股份有限公司董事长潘仁进曾表明：“4年的时刻，（浙江省宁波市）鄞州区的胶片运用量现已下降到原先的10%以下。”共研工业研究院的数据亦显现，近几年医用胶片职业产品价格全体呈下降态势，平均价格从2016年的13.3元/张下降至2023年的8.52元/张。

但到现在，云胶片还远没有代替传统胶片。数据显现，2016年至2021年，国内医用胶片职业产值比年添加， 2024年国内医用胶片商场规模到达约67.78亿元。共研工业研究院以为，新的成像技能和代替品的呈现或许对传统医用胶片商场产生影响，但2030年国内医用胶片商场规模估计仍将到达60.15亿元。

入局厂家许多，临床医师咋不爱用？

据《每日经济新闻》记者计算，现在国内已有至少20家企业推出云胶片处理方案。本年8月，国内某厂商对记者表明，云胶片商场的参加者大致包含专业云胶片厂商、印象信息化厂商、信息化集成厂商和云资源厂商四类，但干流厂商五花八门，能够操控大部分商场份额的公司还很少。

云胶片商场竞争格局材料来历：受访企业

根据受访厂商供给的数据，某县医院、某市医院和某区级中心医院的放射科月查看量分别为8000例、1.5万例和1.8万例，在承受云胶片服务后，每年节约的耗材收购额分别为100万元、120万元和150万元，经济效益十分显着。

不过，医师和患者的运用习气是产品推行的一大阻力。具体来说，云胶片的运用或许需求调整现有的作业流程，从头规划治疗程序，以习气新体系的运转。可是，许多医务人员和办理者更习气于传统的纸质胶片操作方法。

在临床医师看来，这还不只是运用习气的问题。8月上旬，首都医科大学隶属北京胸科医院医学印象科主任侯代伦在承受《每日经济新闻》记者采访时表明，医院4月上线云胶片功用后，的确是便当了患者图画的撒播，可是该体系还没彻底用于医学确诊。“榜首个原因，需求患者在手机上验证登录渠道才干调阅云胶片；第二个是，手机的屏幕较小，分辨率各不相同，还达不到医用电脑显现器的作用。”

侯代伦以为，现在云胶片现已让X光、CT、MRI等印象完成了云端化，为全国查看查验成果互认奠定了根底，但应该为医师供给比较专业的医用终端，以便当他们调取患者图画，并且这个终端应该满意必定的分辨率，确保图画的明晰显现，才干确保医疗确诊的准确性。他还说道，在补上这以上缺口之前，云胶片处于过渡阶段，会和传统胶片并存一段时刻。

据侯代伦调查，假如印象学确诊成果正常，患者一般不挑选打印胶片，假如确诊成果反常或后续健康状况不佳，需求到其他医院就诊时，患者会回来医院，再次付出费用打印传统胶片，可是受云服务资源约束，云胶片在云端的保存也是有必定期限的。

海外遍及用光盘，国内却难以推行

尽管云胶片的改善空间还很大，但传统胶片会被代替似乎是业界一致。

本年5月，头部海外医疗企业北京盛诺一家医院办理咨询（以下简称盛诺一家）的董事长蔡强对记者表明，自己不理解为何国内传统胶片的运用如此广泛。据他调查，现在海外医院遍及摒弃了传统胶片的运用，全面转向数字格局的电子印象（一般是刻录光盘），医疗机构能够运用专业软件，对印象进行扩大、缩小、旋转等操作，极大地便当了对患者病况的确诊。

在盛诺一家医学部总负责人程潇钰看来，刻录医学印象的光盘不只能够一致海内外医疗机构的就诊要求，更重要的是提高了确诊的准确性，削减误诊率。例如，一位肺癌患者在国内复诊时，医师通过调查传统胶片置疑患者呈现了胸膜搬运。而美国医师运用高明晰度的医学印象原件进行剖析，确诊胸膜的改变更或许是由外伤引起的，而非癌细胞的分散，过后患者也想起自己的确受过外伤。

但现在，不是每家国内医院都供给光盘刻录服务，所以盛诺一家只能置办专业的印象扫描仪，将患者的传统胶片转换为数字格局以满意长途会诊需求，但反扫描后的印象在明晰度、完好性等方面无法与光盘混为一谈。

《北京日报》本年1月报导，22家北京市属医院中只要1家医院答应患者运用U盘复制电子医学印象，大部分医院只能刻录光盘，并收取数10元的刻录费用。而在北京市属医院之外的大型归纳医院中，3家可供给刻盘服务，可是不供给U盘复制服务；单个医院不供给任何电子印象复制服务，只供给胶片和纸质陈述。

图片来历：网页截图

为什么存储图画比较稳定的光盘，也没有流行起来？侯代伦告知记者，光盘读取是个问题。一方面，读取并剖析一张完好医学印象光盘进行会诊至少需求半小时，假如患者每次拍片的成果都放在不同光盘里，对医疗服务的功率和资源分配是个不小的应战。

另一方面，现在医院的电脑较少装备光驱设备，一些“老古董”电脑虽有光驱，有时也打不开一切的光盘，由于各家医院的刻录软件和电子印象的读取软件也各不相同，所以光盘在不同医院的读取也遭到必定的约束。

这些，杜平（化名）曾亲自经历过。他告知记者，2016年时自己带着某私立医院供给的CT印象光盘到湖北省某三甲医院就诊，开端接诊的医师并不乐意读取该光盘，理由是忧虑光盘带着病毒。通过一番曲折，医师找到了一台不联网且装备光驱的电脑，才完成了光盘读取、病况确诊。

之后，杜平在家用电脑上复制了光盘内的印象，发现光盘内自带印象软件。他觉得，假如患者带着刻录的光盘和电脑去找医师治病也能够，但就诊本钱的确太高了。

收费规范、查验成果互认亟待完善

记者注意到，无论是云胶片，仍是光盘，现在都不是被官方确定的确诊根据，而其需求处理的问题不只是终端显现器等硬件，还有职业机制的树立、多方利益的分配。

据报导，首要，现在不少省份的云胶片服务没有归入医保报销规模，收费规范不一致。归纳各类揭露信息，在全国已出台“数字印象”收费方针的省份中，一些省份2023年的定价为20元/次，有的省份则是25元/次，而在北京，医院基本上免费供给云胶片。2021年，广西壮族自治区医保局在回复“桂林市医保局关于当地展开‘医学印象云服务’触及收费问题的请示”中称，根据国家医保局相关辅导定见，医学印象云服务不属于医疗服务价格项目领域，公立医疗机构未供给实体胶片的，不得以供给所谓“云胶片”等方法套收费用。

云胶片厂商与医院的协作方法材料来历：受访企业

其次，根据从2018年8月1日开端施行的《医疗器械分类目录》，作为二级目录类别的印象记载介质，只要医用激光胶片、医用干式激光胶片、热敏胶片能够作为确诊根据。早在2019年，就有业界人士质疑：“现阶段用云胶片作为确诊根据，是否涉嫌违规？”

别的，医疗机构对“云胶片”不互认，印象信息只能在各家医院内部“流通”，是云胶片替代传统胶片的实践应战。本年全国“两会”期间，全国人大代表、南京市榜首医院副院长张豪杰提出《关于加速推动医学印象“云胶片”运用的主张》，呼吁加速推动医疗机构之间查看查验成果互认，进一步便当患者就医。

张豪杰以为，“云胶片”的推行运用还需求各地卫生健康行政部分、医保部分及质控安排加速推动医疗机构之间查看查验成果互认。

别的，要加强安全技能防护，避免患者隐私走漏。张豪杰就以为，施行“云胶片”的医疗机构，需按照相关法律规定，做好安全防护作业，一起他主张由国家、省级层面卫生健康行政部分牵头，一致“云胶片”的空间存储和配套的安全防护办法。

现在，相关作业正在进行中。前述国内某厂商作业人员告知记者，为了完成医疗印象数据的互联互通，现在国内十多个省份正在构建印象云渠道，一般该项目由省级卫生健康委员会牵头，并与一家或少量几家厂商树立协作关系，联合区域内的公立医院一起参加建造。不过，其施行规模和进展受各地方针和实践落地状况的影响，存在必定差异，且现在大多数区域的云胶片服务没有归入医保报销规模。

每日经济新闻

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